Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под печенью в правом верхнем квадранте живота. Он накапливает желчь — пищеварительную жидкость, вырабатываемую печенью, и выделяет её в двенадцатиперстную кишку после еды для облегчения пищеварения. Таким образом, желчный пузырь играет важную роль в пищеварительной системе.
Желчные камни образуются из-за нарушения химического баланса компонентов желчи, таких как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция. Факторы риска включают резкие изменения веса, жирную диету, беременность и генетическую предрасположенность. Пропуск приёмов пищи, особенно завтрака, также может увеличить вероятность образования желчных камней.
Желчные камни часто протекают бессимптомно. Однако при закупорке желчных протоков или развитии воспаления могут возникнуть следующие симптомы:
Полипы желчного пузыря представляют собой выросты на внутренней стенке органа. В большинстве случаев они доброкачественные, но полипы размером более 1 см или те, которые быстро увеличиваются, могут иметь злокачественный потенциал. Полипы с обнаруженной сосудистостью на допплеровском УЗИ требуют тщательного наблюдения.
Полипы обладают потенциалом для малигнизации (перерождения в рак). Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии крупных, быстрорастущих или множественных полипов. Повторяющиеся воспалительные процессы также могут способствовать развитию рака желчного пузыря.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это метод диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы. Во время процедуры пациент находится под наркозом. Специальный эндоскоп с камерой вводится для осмотра желчных протоков, устранения обструкции или удаления камней. Процедура обычно занимает 1–1,5 часа, после чего пациента оставляют под наблюдением на ночь.
Желчные камни могут блокировать проток поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит, который является потенциально опасным для жизни состоянием, если его не лечить своевременно. Острый панкреатит развивается у 1–3 % пациентов с желчными камнями и в тяжёлых случаях требует интенсивной терапии.
Большинство операций на желчном пузыре в настоящее время выполняются лапароскопическим методом. Этот метод менее инвазивен, обеспечивает меньшую боль, более быстрое восстановление и косметические преимущества по сравнению с открытой хирургией. Риски включают повреждение желчных протоков и кровотечения, которые могут быть сведены к минимуму опытным хирургом.
Нет однозначных доказательств прямой связи между желчными камнями и раком. Однако крупные камни и повторяющиеся воспаления могут повышать риск развития рака желчного пузыря. Удаление крупных камней хирургическим путём является рекомендованным.
После удаления желчного пузыря пациенты, как правило, могут вернуться к обычному питанию. Однако, если жирная пища плохо переносится, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Продукты, такие как яйца, можно употреблять, если они не вызывают дискомфорта.
Гормональные изменения и чрезмерная рвота во время беременности могут увеличивать риск образования желчных камней. Беременные женщины с симптомами должны обратиться к врачу. Лёгкие симптомы можно контролировать с помощью изменений в питании.
После удаления желчного пузыря желчь напрямую поступает из печени в кишечник. Это может слегка повлиять на процессы пищеварения, но обычно не оказывает серьёзного влияния на качество жизни. Большинство пациентов возвращаются к нормальной активности через 1–2 недели после операции.
Желчные камни и полипы редко приводят к серьёзным осложнениям, если их диагностировать и лечить своевременно. Пациентам с симптомами важно обратиться к специалисту для предотвращения потенциально опасных последствий.
